卡维可以接受19世纪的混乱医疗技术，也能接受医疗知识匮乏，包括不当人的医疗系统也没关系。但他没办法接受一个医生不重视自己的病人，既然做了手术就得为病人负责。能力不足和不上心是完全不同的两个概念：
“我猜想，霍奇医生应该是见病人有严重的精神错乱，所以就放开手脚做了这台手术，手术过程应该没大问题，但就是没怎么去管病人手术后的情况。”【3】
“......”
“颅骨缺失，病人还有精神失常，如果不能做到绝对制动，很容易出现意外。”卡维用手拍了拍脑袋，“正常人尚且难以忍受术后的疼痛，何况是个精神失常的病人。”
霍奇哪儿懂什么术前术后，只知道去掉颅骨然后缠上绷带就行，剩下都是护士的工作：“我们肯定做了制动，只是被他挣脱了......”
情况和卡维想的差不多，在手术后的那个夜晚，病人因为疼痛的原因越发躁狂。他用力拉开了手上的布带，扯掉了头上的绷带，亲手捣碎了自己的脑子。
至于为什么会得化脓性颅骨炎，其实病因也很好理解。
因为Vienna精神病院为他做了颅骨钻孔术，希望能缓解他的精神失常。只可惜手术做的很粗糙，感染侵袭了颅骨，最后的结果就成了现在这样。
“霍奇医生不觉得奇怪么？做了颅骨钻孔病人的精神失常依然没有好转。”
“我不是精神内科的医生，我只负责处理他头皮上的脓肿而已......”
上午刚经历了李斯特和南丁格尔的风波，没想到下午一开场就遇到了波折。两人的辩论持续了十多分钟，最后霍奇带着自己的手术报告无奈地离开了会场。
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