入钉角度并不固定，对于腰椎而言，从5-30°都有可能，看的就是人之间的差异而已。
现代外科或许可以使用影像学的图像导航来增加精确性，但其实用图像导航会增加手术费用，也会增加导航学习成本和器械成本。而对于外科医疗团队而言，图像导航就意味着吃射线。
卡维并不喜欢这样，徒手置钉一直是他强调必须学透练透的内容。就算之后出现了光学导航、电磁导航、机器人导航，盲穿也依然是他教新人时经常强调的项目之一。【5】
既然是徒手盲穿，手感就显得很尤为重要了。椎弓根松质骨内进入探针时会让人有种砂砾摩擦的感觉。进针继续往前，还会有一种被“捏住”的吸入感。
“就像棍子插入了沙土一样，其实操作熟练后就知道了.”
卡维快速在腰4，5两块椎骨的两侧椎弓根上探出了入钉路径，速度就像个熟门熟路的老木匠：“接下去骶骨s1上还需要来两个。”
骶骨的造型和其他脊椎完全不同，加上骶骨前方的复杂解剖结构，造成了骶骨入钉位置很有讲究，入钉的角度也需要严重内倾才行。【6】
不知不觉间，手术已经过去了三个多小时，腰4-骶1都被卡维钻出了坑道。而一旁仔细消毒骨瓣的希尔斯也带来了消毒结果：“消毒时间到了。”
“用生理盐水再冲两遍。”
“行”
手术到了这个程度，早已顾不上卧室内的情况。因为没有洗手盆，生理盐水的冲洗工作只能在地上进行，只靠着几条吸水毛巾撑着。中间希尔斯找管家要了好几次，最后实在不够用了就只能靠地毯来吸水。
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