况且劈开胸骨也没想象的那么轻松，普通的骨锯想要完成正确的正中胸骨劈开术有一定的困难。
劈歪了还只是小事，影响的是术后胸骨合拢的预后情况。可一旦用力过大，那就是大麻烦，因为胸骨下方除了一些浅薄的纤维组织外就是右心室。
这是手术工具方面的硬伤，心胸外手术的稀缺性也没有给卡维练习现有工具的经验，不是靠自身技术就能弥补的。
相比起来，以第四第五肋为入口做的左侧前外开胸切口就要显得中庸许多。【2】
这一传统入路会遇到不少血管神经，外科操作会难以避免地产生术中损伤。而且因为伤员平躺在手术台上，在抽吸心包腔内积血积液的时候，肯定会有残留，也就是吸不干净。
在面对心脏修补的大手术时，为了扩大视野，也需要去除相当一部分的骨质结构。
左胸侧的肋骨切口缺点一堆，很多创伤中心早已经弃用。但放在如今的手术环境里，它却能在不使用胸骨牵开器的前提下，同时处理心包压塞和心脏修补两个手术，做到一口两用。
如果手术需要增加中央视野，这条切口还能反向横断胸骨，增加暴露.
其实优点也有不少，归结起来就是入胸快速便捷，术后恢复也要快上一些。卡维的现代外科思维忽略掉了这一点，虽不至于产生多坏的结果，但却让罗热里尼又挨了一刀。
“刚才的剑突下手术切口取得有问题，我现在重开一个切口.准备好咬骨钳和骨剪。”
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